SMAS-лифтинг:методика и какие аппараты применяются

С 80-х годов прошлого века в эстетической медицине получили распространение процедуры подтяжки лица на уровне SMAS, Superficial Musculo-Aponeurotic System ― подкожной мышечно-апоневротической системы. Эта структура представляет собой своеобразный каркас, в который заключены ткани, и её ослабление приводит к дряблости кожи, появлению морщин, провисанию овала. Для борьбы с возрастными изменениями SMAS подтягивают хирургически: при помощи скальпеля или эндоскопическим способом, или на аппаратах ультразвукового воздействия.

Что такое аппаратный СМАС лифтинг

Это безоперационная методика омоложения, основанная на уменьшении размеров SMAS с помощью сфокусированного ультразвука высокой частоты. В результате происходит разрушение части тканей через коагуляцию; запускаются процессы регенерации с выработкой нового коллагена.

По сравнению с хирургическим вмешательством, методика менее травматична и не требует реабилитационного периода. Тем не менее, она достаточно болезненна и имеет свои недостатки.

Показания

Единого мнения, с какого возраста следует прибегать к ультразвуковой подтяжке, нет. Эта процедура не нужна молодым женщинам до 30 лет, но всё определяется особенностями старения каждого пациента. В общих случаях рекомендуемый возраст для СМАС лифтинга:

• до 30 лет ― нельзя, т. к. организм сам справляется с неоколлагенезом;
• до 40 лет ― можно, если есть первые признаки гравитационного птоза;
• после 40 лет ― можно;
• после 50 лет ― рекомендовано;
• после 60 лет ― не имеет смысла при ярких возрастных изменениях.

Косметологи советуют SMAS лифтинг, если:

1. Есть показания к подтяжке лица, но пациентка опасается хирургического вмешательства.
2. Женщина сделала операцию и хочет закрепить омолаживающий эффект более безопасным способом.

Противопоказания

Аппаратный СМАС лифтинг не проводят в следующих случаях:

• беременность и лактация;
• онкологические заболевания;
• металлические протезы, например, коронки в зонах обработки;
• установленный кардиостимулятор;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• родинки и новообразования в местах воздействия, герпес в стадии обострения, аллергическая сыпь и другие кожные заболевания;
• низкий болевой порог.

Какой эффект ждать от ультразвукового СМАС лифтинга

Процедура не даст такой же результат, как хирургическая подтяжка. При операции мышечно-апоневротический слой подвергают иссечению и перемещению, а аппаратом такого эффекта добиться невозможно. Тем не менее, коагуляция тканей и стимулирование выработки коллагенов дают эстетический результат омоложения:

• чёткий овал лица;
• устранение или частичное уменьшение двойного подбородка, носогубных складок;
• разглаживание мимических морщин.

Первый эффект становится заметен через 10-12 дней после сеанса. В течение 3-4 месяцев продолжается процесс неоколлагенеза. По окончании этого периода наблюдается максимальный эффект омоложения, который держится, в среднем, один год.

Методика проведения процедуры, и что такое HIFU

Аппаратный СМАС лифтинг ― процедура волнового воздействия ультразвуком. Перед началом манипуляции лицо пациента обеззараживают антисептиками и размечают специальными линиями, по которым будет проходить обработка. Процедура болезненная, поэтому косметолог может накладывать местный анестетик, хотя это не рекомендуется во избежание ожогов. Дополнительно на кожу наносят косметический гель, усиливающий эффект от процедуры.

Сеанс на современном оборудовании длится от 40 до 90 минут и состоит из двух этапов:

• визуальный ― на монитор при помощи УЗ-датчика выводится изображение мягких тканей, чтобы выбрать глубину воздействия на разных участках;
• терапевтический ― мышечные волокна нагреваются до 65-70 С° с целью их коагуляции.

В СМАС лифтинге используется технология HIFU ― высокочастотного сфокусированного ультразвука. Настройки параметров энергии позволяют косметологу работать на разной глубине поверхности, от 1,5 до 5 мм. Точечное воздействие обеспечивает коагуляцию тканей в заданных областях, без разрушения соседних участков.

Плюсы и минусы процедуры

Ультразвуковой SMAS лифтинг позволяет достичь эффекта омоложения всего за один сеанс, в отличие от других аппаратных методик. Он может проводиться в любое время года и имеет меньше противопоказаний, чем лазерная терапия или хирургические вмешательства. Другие достоинства процедуры:

• не оставляет шрамов от разрезов;
• не требует общего наркоза и реабилитации;
• можно проводить при сахарном диабете.

Тем не менее, это не безопасная процедура, и она имеет ряд побочных эффектов. После сеанса у пациентов могут наблюдаться:

• отёки и гематомы, которые держатся до 2 недель;
• покраснения;
• болевой синдром;
• частичная потеря чувствительности.

По мнению пациентов, минусами ультразвукового СМАС лифтинга являются болезненность, высокая стоимость и краткосрочный эффект по сравнению с хирургической подтяжкой.

Оборудование, на котором делают процедуру

Первые приборы для ультразвукового СМАС лифтинга начали использовать в косметологии с 2009 года. От выбора аппарата зависит безопасность процедуры, т. к. число точек коагуляции определяется размером рабочего пятна датчика и режимом воздействия.

Популярные модели оборудования для СМАС лифтинга:

• Doublo;
• Ulthera;
• Ultraformer;
• Abas One;
• U-ONE;
• HIFU PRO 5.

Сравнение с другими косметологическими процедурами

Ряд безоперационных методик омоложения даёт похожий результат, как ультразвуковое воздействие, но эффект длится меньше, или имеются более серьёзные противопоказания.

Фототермолиз

Основан на фракционном лазерном воздействии. Нагревание тканей стимулирует процесс неоколлагенеза, как и при СМАС лифтинге. Метод противопоказан пациентам с эпилепсией и неврологическими расстройствами.

RF-лифтинг

На глубокие слои кожи и подкожно-жировую клетчатку воздействуют высокочастотными электромагнитными импульсами. Происходит нагревание тканей, которое стимулирует выработку коллагена и эластина. Для достижения результата проводят 6-15 сеансов за курс.

Аппаратный массаж

За счёт лимфодренажного эффекта происходит отток лишней жидкости; в результате уменьшаются объёмы второго подбородка и брылей, кожа подтягивается. В отличие от ультразвукового лифтинга, метод не воздействует на глубокие слои кожи.

Ультразвуковая подтяжка сочетается с другими процедурами омоложения. Через месяц после неё пациенту могут рекомендовать дополнительные методики для закрепления результата:

• нити;
• блефаропластика;
• микродембразия;
• инъекционные процедуры и филлеры;
• массажи;
• пилинги.

Цены на SMAS лифтинг

В таблице приведены данные по средней стоимости процедуры в клиниках г. Москвы в январе 2020 года.

Фото ДО и ПОСЛЕ

Отзывы пациентов

Еле вытерпела процедуру, но результат есть

Процедуру делала 3 месяца назад. Сказать, что она неприятная ― это ничего не сказать. Боль не резкая, но какая-то невыносимая. Еле вытерпела 45 минут. Эффект от процедуры заметила через 2 недели: исчезли брыли, кожа выглядит моложе. И стал заметен контраст с шеей. Поэтому в следующий раз пойду делать и лицо, и шею.

В 47 лет можно выглядеть на 35-40 после одной процедуры

До хайфу делала филлеры, но началась аллергическая реакция. Решила попробовать разрекламированный лифтинг ультразвуком. Первое время после сеанса очень расстраивалась ― эффекта не было заметно даже на 5 день. Но через 2 недели увидела кардинальную разницу с тем, что было до. Морщины разгладились, а овал лица подтянулся. Вполне реально помолодеть за одну процедуру на 10 лет. Не могу сравнивать с пластикой ― я её не делала.

Сложно выбрать мастера, дорого, морщины остались, но в целом эффект есть

Долго выбирала клинику, потому что все мастера уверяют, что только у них настоящая Альтера, и только они умеют работать. А советы дают разные: кто-то рекомендует нити вместе с хифу, а другие кричат: «Ни в коем случае!».

Процедура обошлась мне в 90 тысяч. Жир подкожный сошёл, лицо подтянулось. Эффект, конечно, отличный. Но морщины до конца не разгладились. Дороговато.

Больно и неэффективно

Мне 58, и по совету косметолога решилась на СМАС лифтинг на аппарате Альтера. Процедура очень болезненная, а результата никакого. Не верьте рекламе!

Стало только хуже

Делала на овал лица. Через 5 месяцев он «поплыл» ещё больше. Брыли не берут даже нити. Сейчас не знаю, как восстановить лицо после этого СМАС лифтинга.

Отзывы косметологов

Ольга Ларина, центр косметологии Tori

Есть аппаратные методики, которые с успехом заменили пластическую хирургию. Например, ультразвуковой лифтинг лица на аппарате Ulthera. Если сделать его своевременно, посещение пластического хирурга ещё долго не понадобится.

Яна Лапутина, клиника «Время красоты»

Ультразвуковой лифтинг Ulthera ― одна из любимых мной методик. Её нужно делать женщинам, когда овал лица начинает провисать, а кожа теряет упругость. Для первого раза я бы советовала ультразвуковую подтяжку нижней трети лица, шеи и зоны декольте.

Игорь Кирикевич, врач ― дерматолог

Те, кто материально заинтересован в популяризации SMAS лифтинга, уверяют, что методика малоинвазивная и щадящая. Но отсутствие хирургического вмешательства не означает отсутствие боли, противопоказаний и побочных эффектов. Я убеждён, что эту процедуру должен проводить только специалист с медицинским образованием. Просто обучиться этому методу на двухмесячных курсах недостаточно. И после процедуры лицо требует особого ухода.

Грамотный врач ― косметолог, качественный аппарат для проведения процедуры и гимнастика для лица дадут пациенту тот результат, который он ждёт от ультразвукового лифтинга.

Елена Румянцева, дерматокосметолог

Это единственная аппаратная технология с подтяжкой на уровне SMAS. Но при выраженном гравитационном птозе она не даст такой же результат, как хирургический лифтинг. На мой взгляд, метод можно рекомендовать женщинам до 65 лет с плотной кожей и небольшим количеством жировой клетчатки.

Мария Самборская, врач ― косметолог

Возраст, в котором рекомендован ультразвуковой лифтинг, назвать трудно ― кто-то и 30 лет выглядит на 60. Главный критерий: физиологические особенности пациента. Процедура даст эффект при начальном птозе и незначительных опущениях бровей, век, овала лица, намечающемся втором подбородке. Когда возрастные изменения выражены ярче, аппаратные методики не помогут.

Вопрос ― ответ

Советы специалиста

1. Убедиться, что эта процедура вам подходит, и нет противопоказаний. Узнать про другие методики омоложения, в т. ч. менее агрессивные.
2. Обсудить с косметологом ожидаемый результат и дополнительные процедуры.
   Обратите внимание!

   Справка

   СМАС лифтинг не даёт объём тканям, поэтому процедуру для закрепления эффекта сочетают с филлерами, инъекциями собственной плазмы или ботулотоксина, подтяжкой нитями и т. п.
3. В восстановительный период после сеанса соблюдать следующие правила:
   • в день процедуры не использовать декоративную косметику;
   • 2-3 дня не употреблять спиртные напитки;
   • на 5-7 дней отказаться от посещения спортзала, сауны, солярия, бассейна, не делать пилинги и скрабирование;
   • при солнечной погоде использовать средства с УФ-защитой;
   • умываться только прохладной водой.
4. Для закрепления эффекта использовать ухаживающую косметику и делать гимнастику для лица.

Ультразвуковой СМАС лифтинг относится к агрессивным методикам, поскольку затрагивает глубокие слои кожи. Перед тем, как решиться на эту процедуру, следует оценить все риски и возможные последствия. Халатное отношение к своему здоровью не только уничтожит весь эффект от процедуры, но и приведёт к тяжелым последствиям, устранять которые придётся более дорогой и длительной терапией.

Задать вопрос эксперту

Кристина Морозова

Косметолог с медицинским образованием. 10 лет опыта

Задать вопрос