Рейтинг лучших маммографов

Появление на рынке большого числа аппаратов маммографических исследований всерьез осложняет проблему выбора. Врачи-диагносты, специалисты-лаборанты и другие медицинские работники стоят перед дилеммой: какой аппаратуре отдать предпочтение, как выбрать наиболее подходящий под их нужды маммограф? Рейтинг лучших моделей маммографов различных видов 2023-2024 года составлен на основе имеющихся нормативов, обзоров профессионалов, отзывов практикующих медиков.

Что такое маммограф?

Маммограф (ММГ) — аппарат раннего выявления патологических изменений в молочных железах. При помощи данной системы получают рентгеновские снимки груди. Маммографическая система представляет собой приоритетную технику для использования во время скринингового обследования и на всех этапах диагностики.

Маммограф принцип работы

По принципу работы бывают рентгенографические системы и электроимпендансными. Рентген-маммограф — наиболее распространенный тип оборудования для обнаружения патологий.

На аппаратах маммографах этого типа делают по два снимка (снимки маммографа) каждой груди в разных проекциях. Специалист на них распознает минимальные изменения структуры тканей. Маммограмма показывает отложения кальция, зарождение масталгии, фиброаденомы, кисту.

Принцип действия рентген-маммографов заключается в том, что лучи, проникая сквозь ткани, по-разному реагируют на изменения плотности и структуры. Полученные отражения фиксируются на пленке. Здоровые и пораженные участки дают различные оттиски, хорошо различимые на снимке (маммографический снимок).

Принцип действия электроимпедансных маммографов (цифровых маммографов) заключается в том, что при столкновении лучей с пораженными участками меняется значение электропроводности тканей. На эти изменения реагирует матрица, оснащенная специфическим набором электродов. Изображение транслируется на монитор компьютера.

Виды и классификация маммографических систем

Маммографические системы подразделяются по принципу действия на рентгенографические и электроимпедансные.

Дальнейшее разделение маммографов происходит по типу обработки рентгеновских снимков. До начала 21 века единственным вариантом были аналоговых устройств. С 2000 года медицина пополнилась цифровыми маммографами.

Рентгеновским (аналоговым) называют оборудование, в конструкции которого используется молибденовый анод. Дискретный спектр в них возникает при потенциале возбуждения в 20 кВ. Рентгеновское устройство оснащено вакуумным кассетником, в который перед началом обследования вставляют пленку.

Диагност в результате получает снимок (рентгеновский снимок), который потом надо проявить. Для проявления требуется особое устройство. Если оно не входит в комплектацию системы, его покупают отдельно.

Снимок, сделанный на таком рентгеновском аппарате, не подлежит редактированию. Специалист вынужден делать выводы по однажды полученному рентгеновскому изображению.

Цифровая маммография на базе детекторов прямого преобразования считается более точной и результативной. Преимущество использования электронной аппаратуры — лучшее качество получаемых снимков и возможность последующей их обработки.

По итогам исследования на цифровом аппарате (цифровой рентгеновский аппарат) специалист получает обработанные программой снимки с обозначением патологических зон. Система выделяет аномальные участки различными способами: переходами по цветовой шкале, разницей в яркости, контрастности, свечением, точками или другими маркерами.

Классификация систем учитывает целевое назначение маммографов. По этому признаку аппараты маммографии подразделяется на класс приборов, рекомендуемых для проведения скринингового обследования и класс аппаратов диагностического использования. Маммографические системы бывают стационарного (система маммографическая рентгеновская стационарная цифровая) и передвижного типа.

Диагностические аппараты отличаются от скрининговых аппаратов более широким спектром возможностей. При этом технические параметры обоих классов могут быть идентичными. Первые рекомендуется устанавливать в медицинских учреждениях, специализирующихся на диагностике заболеваний молочных желез, в хирургических отделениях и в клиниках пластической хирургии. Вторые — в лечебно-профилактических учреждениях общей терапии.

Важные параметры прибора при выборе

Выбор дорогостоящей медицинской техники, каковой являются маммографические системы, требует знания и понимания ее характерных особенностей, параметров и спецификаций.

Помимо технических характеристик при выборе учитывается тип учреждения, для которого приобретаются маммографические аппараты. Лечебно-профилактические клиники, проводящие скрининговые обследования населения, могут купить систему с базовым набором функций. Учреждения, специализирующиеся на более сложных задачах, сделают выбор в пользу многофункциональных систем.

Актуальной остается проблема выбора между рентгеновскими аппаратами и цифровыми аппаратами. Обе системы имеют свои достоинства и недостатки. Несмотря на победное шествие высоких технологий, традиционные устройства в маммографии не теряют своих позиций.

Параметры, на которые обращают внимание при выборе аналоговой системы:

1. Частота высоковольтного преобразования генератора — 100 кГц.
2. Мощность рентгеновского питающего устройства (РПУ) — 3,5 кВт.
3. Размер фокальных пятен рентгеновской трубки — 0,1-0,3 мм.
4. Сочетания материала мишени и фильтра — например: Мо/30 мкм Мо, Мо/ 50 мкм Rh/ 50 мкм Rh. Молибден/Родий (рекомендуется при сжатии молочной железы толщиной от 4,5 до 6 см.

Современные модели оснащены штативами, выполняющими снимок молочной железы пациентки в положении стоя. Дуга, захватывающая проекцию, регулируется по высоте ее роста.

При выборе учитывают диапазон рентгеновского излучения, чьи максимальные значения не могут превышать уровень допустимости. Чем выше частота генератора, тем меньше количество рассеянного излучения. На качество изображения влияют размер фокального пятна, расстояние между фокусом и пленкой, расстояние между объектом и пленкой.

В дополнение к этим характеристикам смотрят на комплектацию аппарата: имеется ли при нем лопатка для компрессионного сжатия, есть ли прибор для проявления снимков и набор кассет для рентгенограммы.

В клинической практике применяются два типа цифровых маммографических систем:

• компьютерная радиография (CR);
• полноформатная цифровая маммография (FFDM).

Системы типа FFDM используют два вида цифровых детекторов непрямого и прямого преобразования сигналов.

Разрешающая способность детектора и способ получения информации — один из основных критериев выбора систем скринингового и диагностического классов.

Параметры цифровых маммографических систем, на которые надо обратить внимание при выборе:

• способ преобразования рентгеновской проекции в цифровое фото. Выбирают между прямым и непрямым. Первый вариант дает более четкое изображение высокой контрастности. Недостаток такой аппаратуры — высокая стоимость.
• материал детектора — предпочтение отдается аморфному кремнию (A-Si) со сцинтиллятором Csl;
• размер пикселя: чем он меньше, тем выше разрешающая способность детектора, что обеспечивает более качественную визуализацию новообразований молочной железы.
• пространственное разрешение, измеряемое в пар линий/мм: чем значение больше, тем лучше видны мелкие детали, в том числе микрокальцинаты;
• MTF — функция передачи модуляции на одну пару линий/мм. Оптимальным считается значение не менее 70%; свойство характеризует систему, воспроизводящую изображение;
• скорость вращения анода: измеряется по числу оборотов в минуту. Чем значение выше, тем более надежно и производительно работает система.
• мощность генератора, в кВт: от 5 до 7;
• фокусное расстояние штатива: 65-66 см.

Учитывается также диаметр покрытия C-дуги, желательно, чтобы она охватывала не менее 360 градусов; штативы устройств последнего времени регулируются по высоте роста пациентов. Выбирая систему для уточняющей диагностики, учитывают функциональность и комплектацию.

Рейтинг лучших маммографов

Топ 15 рентгеновских маммографических систем, вошедших в рейтинг 2022 года, включает изделия ведущих производителей медицинской техники. Обзор содержит описание, таблицу основных технических параметров и оценки по десятибалльной шкале.

15 место — АППАРАТ МАММОГРАФИИ Giotto 3DL

14 место — МАММОГРАФ Mammo-5MT

13 место — МАММОГРАФ Маммо-4МТ

12 место — МАММОГРАФИЧЕСКИЙ АППАРАТ  AMULET Innovality от FUJIFILM

11 место — МАММОГРАФИЧЕСКАЯ СИСТЕМА «МХ-600»

10 место — МАММОГРАФИЧЕСКАЯ СИСТЕМА  Italray

9 место — СИСТЕМА МАММОГРАФИЧЕСКАЯ ОМИКРОН

8 место — ЦИФРОВАЯ МАММОГРАФИЯ Planmed Nuance

7 место — ЦИФРОВОЙ МАММОГРАФ PINKVIEW-RT

6 место — РЕНТГЕНОВСКИЙ МАММОГРАФ Verona

5 место — МАММОГРАФ Pinkview-DR PLUS

4 место — АППАРАТ МАММОГРАФИИ Genoray DMX 600

3 место — АППАРАТ МАММОГРАФ Alpha RT

2 место — MicroDose SI

1 место — ЦИФРОВОЙ РЕНТГЕНОВСКИЙ МАММОГРАФ Senographe Essential

Итоговый рейтинг маммографов

1. Senographe Essential
2. MicroDose SI
3. Alpha RT
4. Genoray DMX 600
5. Pinkview-DR PLUS
6. Verona
7. PINKVIEW-RT
8. Planmed Nuance
9. ОМИКРОН
10. Italray
11. МАММОГРАФИЧЕСКАЯ СИСТЕМА «МХ-600»
12. AMULET Innovality от FUJIFILM
13. Маммо-4МТ
14. Mammo-5MT
15. Mammo-5MT

Заключение

Маммографические системы, представленные в обзоре, отвечают требованиям медицины, здравоохранения и потребностям общества. Инновационные технологии, используемые в этих аппаратах маммографии, призваны помочь практикующим врачам, лаборантам, другим специалистам в раннем выявлении патологических изменений молочных желез. В обзор вошли комплексы для скринингового и более углубленного обследования. Выбор одного или нескольких аппаратов маммографов поможет врачам и другим специалистам в профилактике и диагностике онкологических заболеваний, смертность от которых в последние годы неуклонно растет.